Mostrando entradas con la etiqueta Herpes Zoster. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta Herpes Zoster. Mostrar todas las entradas

lunes, 2 de marzo de 2009

Una dolorosa infección

La neuralgia postherpética es su complicación más frecuente y dolorosa, que afecta a entre el 30% y el 70% de los pacientes. Sin embargo, la llegada a España a lo largo de este año de la primera vacuna preventiva frente al virus modificará la incidencia del mismo en la población mayor de 60 años.

El herpes zóster es una enfermedad producida por un virus llamado varicela zóster. En España, esta infección afecta a 10 personas por cada 10.000 habitantes. «Es más frecuente», explica el profesor Gil de Miguel, «a partir de los 50 años y en los mayores de 60 años que además padecen alguna enfermedad crónica como diabetes, cardiopatía o un problema hepático. Por lo que en mayores de 60 años con patología crónica y en los paciente portadores del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) estaría recomendada la vacunación».

La primera vez que este virus ataca a una persona produce la varicela. Después de la varicela, el virus se queda adormecido en el cuerpo. La mayoría de las personas no lo notan porque el virus no les produce ninguna enfermedad. Sin embargo, en ocasiones se reactiva coincidiendo con un descenso de las defensas inmunológicas y produce sensación de escozor o dolor en alguna zona de la piel dando lugar a unas dolorosas lesiones cutáneas altamente contagiosas.

Ante esta situación, el profesor Ángel Gil de Miguel, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, académico correspondiente y miembro del Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto (GEsVA), ha afirmado durante la conferencia que ha impartido recientemente en la Real Academia Nacional de Medicina (RANM) que «es necesario desarrollar una estrategia preventiva frente a la infección por el virus del herpes zóster».

Según este experto, «los tratamientos paliativos que se están prescribiendo únicamente limitan la gravedad y duración del proceso, pero no evitan la evolución de la enfermedad ni previenen su complicación más frecuente y dolorosa, que es la neuralgia postherpética, que afecta a entre el 30 y el 70% de los pacientes. Estas medidas reducen el dolor un 30% únicamente y su efectividad depende del inicio del tratamiento en las primeras 72 horas».

Vacunación en España
A mediados del año 2006, la Food and Drug Administration (FDA) en Estados Unidos y la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) autorizaron la primera vacuna preventiva para el herpes zóster.

En España, se espera su comercialización a lo largo de este año. Para el profesor Gil de Miguel, la llegada de la vacuna modificará la incidencia del virus en la población mayor de 60 años. «En los ancianos -añade-, el herpes zóster suele afectar a los nervios de la cara y de los ojos y gracias a la vacuna se pueden reducir significativamente estas complicaciones».

Según los datos de un estudio publicado en 'The New England Journal of Medicine' en junio del 2006 sobre la 'Prevención del herpes en Estados Unidos', la vacunación reduciría la incidencia y gravedad del herpes zóster y de la neuralgia postherpética en los ancianos.

«Los resultados de eficacia son similares a los descritos para vacunas actualmente financiadas y recomendadas en nuestro país para personas mayores de 65 años y grupos de riesgo. Además, la vacuna para el herpes zóster se puede administrar simultáneamente con la de la gripe en las personas mayores y ha demostrado ser una estrategia de costo eficaz», concluye este experto.

Autor: El diario montañes
Fuente: http://www.eldiariomontanes.es

miércoles, 18 de febrero de 2009

El herpes zóster se asocia con algunas terapias para la Artritis Reumatoide


Los fármacos que actúan contra el TNF han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la artritis reumatoide, aunque también se asocian con la aparición de herpes zóster, según se publica hoy en JAMA.

El tratamiento de la artritis reumatoide con anticuerpos monoclonales anti TNF-beta se ha asociado con la aparición de infecciones bacterianas. Un nuevo estudio que se publica hoy en JAMA ha encontrado también datos que indican que eleva el riesgo de afecciones víricas, en concreto del herpes zóster.

Anja Strangfeld, del Centro Alemán de Investigación en Reumatología, en Berlín, ha investigado la asociación entre diversos tratamientos de la artritis reumatoide, incluidos los agentes anti-TNF-beta y el riesgo de herpes zóster. Los investigadores recabaron datos de pacientes que habían empezado a tratarse con terapia biológica, incluidos los anti-TNF-beta. El seguimiento duró más de tres años y se estudió a un total de 5.040 pacientes. Los especialistas hallaron 86 casos de herpes zóster en 82 pacientes.

De las infecciones, 39 se pudieron atribuir a la acción de las moléculas anti-TNF; otras 23 al etanercept, y las 24 restantes a otros fármacos modificadores de la enfermedad convencionales. Para los autores del trabajo existe una asociación entre los tratamientos con infliximab y adalimumab y las infecciones, aunque el riesgo no es lo bastante elevado como para llegar al umbral de lo clínicamente significativo. En cambio, no se registró una asociación significativa entre el tratamiento con etanercept y el herpes zóster, ni con la terapia con agentes anti-TNF como clase.

Con todo, el trabajo revela que existe un riesgo más acusado de la infección en los sujetos más ancianos y en el tratamiento con glucocorticoides. "Sobre la base de estos datos, recomendamos controlar la aparición de los primeros signos del herpes en los pacientes con anti-TNF", concluyen los autores. En ello coinciden Richard Whitley y John Gnann, de la Universidad de Alabama (Birmingham), en un editorial sobre este estudio, donde sin obviar los beneficios logrados por estos tratamientos se insiste en estar atentos a sus posibles efectos secundarios.

Explicación para la fatiga
Muchos pacientes con enfermedades inflamatorias, como la artritis reumatoide, refieren sentirse apáticos y cansados. Un trabajo que se publica en The Journal of Neuroscience aporta una explicación: este tipo de cambios conductuales pueden estar originados por la infiltración de células inmunes en el cerebro. De confirmarse esta hipótesis, demostrada en un modelo experimental de enfermedad inflamatoria, se podrían diseñar tratamientos que mejoraran la calidad de vida de estos enfermos. Los autores del estudio, coordinados por Mark Swain, del Centro Médico de la Universidad de Calgary (Canadá), han hallado monocitos que lograron infiltrarse en el cerebro de ratones que tenían inflamación hepática.

Autor: Diario Médico
Fuente: http://www.diariomedico.com

jueves, 29 de enero de 2009

Herpes Zoster y Neuralgia postherpética

El Herpes Zoster es una infección aguda causada por el virus de la varicela que en el adulto ha permanecido latente y se reactiva después de años.

¿Por qué?
  • Disminución de las defensas
  • Personas mayores de 65 años
  • Estrés
  • Enfermedades consuntivas. Enfermedades graves.
El virus permanece acantonado en los ganglios espinales, paravertebrales.

Cuando cobra virulencia, afecta a la raíz nerviosa del ganglio en cuestión. Se caracteriza por un dolor muy intenso apareciendo después unas lesiones vesiculares que son la expresión cutánea de la neuritis, que recorren la metámera, el dermatoma, es decir, el trayecto por el que discurre el nervio afectado. Por lo general se afecta una sola raíz unilateral, siendo su localización más frecuente en el tronco, afectando un nervio intercostal.

Las lesiones aparecen en distintos estadíos: vesículas, costras, cicatrices. Suelen curar en un mes.

La complicación más frecuente, sobretodo en personas mayores, es la NEURALGIA PORST HERPÉTICA que es la persistencia del dolor en la zona que estuvo afectada por el herpes y que dura meses o años.

El dolor es en ráfagas, al roce de la ropa y de intensidad variable.

Para información más personalizada pueden enviar un correo electronico a:
cenclinicdolor@yahoo.es o info@centroclinicodeldolor.com

o bien visitar www.centroclinicodeldolor.com